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  3. 男，59岁。反复发热半个月。查体：T 38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最

男，59岁。反复发热半个月。查体：T 38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最

admin2022-08-02  33
问题 男，59岁。反复发热半个月。查体：T 38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是（　　）。A.Ⅲ期BB.Ⅳ期BC.Ⅳ期AD.Ⅱ期BE.Ⅲ期A
选项 A.Ⅲ期B
B.Ⅳ期B
C.Ⅳ期A
D.Ⅱ期B
E.Ⅲ期A
答案 B
解析 根据患者的临床表现和实验室检查结果，可诊断为淋巴瘤。淋巴瘤的分期：Ⅰ期：病变局限于一个淋巴结，或一个解剖区域的淋巴结，或只有一个淋巴结外组织有病变；Ⅱ期：病变局限于两个或两个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧两个非邻近的淋巴结，或同时有一个淋巴结外的组织病变加上横膈同侧或数个淋巴结有病变；Ⅲ期：病变在横膈两侧，或同时侵犯淋巴结外组织，有脾脏侵犯或两者皆有；Ⅳ期：病变广泛地侵犯淋巴结外组织，如骨髓、肝、肺、胸膜、骨骼、皮肤、肾、胃肠道等器官伴有或不伴有淋巴结肿大。以上每期又分为A、B两组。A组病人无全身症状，B组病人有发热、盗汗和半年内无原因的体重减轻10％以上。
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