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男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。
男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。
admin
2022-08-02
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问题
男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP 100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是( )。A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.缩窄性心包炎D.冠心病E.肥厚型心肌病
选项
A.扩张型心肌病
B.风湿性心脏病
C.缩窄性心包炎
D.冠心病
E.肥厚型心肌病
答案
A
解析
扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,左心衰时两肺可有啰音,右心衰竭双下肢等。
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临床执业医师
医师类
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