女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120／70m

admin2022-08-02 38

问题女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120／70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样杂音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是（　　）。A.限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.肥厚型心肌病E.急性胸膜炎

选项 A.限制型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.急性胸膜炎

答案 C

解析患者胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音，故诊断为急性心包炎。

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