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  3. 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自

男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自

admin2022-08-02  57
问题 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：有肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T 37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（　　）。A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤
选项 A.结节病
B.肺门淋巴结结核
C.右肺脓肿
D.肺部真菌感染
E.淋巴瘤
答案 B
解析 肺门淋巴结结核常见于儿童和少年，它和结核原发病灶、淋巴管炎合称为原发综合征。患者下午发热，体重下降，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，符合肺门淋巴结结核诊断。
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