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女.36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻
女.36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻
admin
2022-08-02
41
问题
女.36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是( )。A.Graham-Steell杂音B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.肝颈静脉回流征E.右心房增大
选项
A.Graham-Steell杂音
B.水冲脉
C.毛细血管搏动征
D.肝颈静脉回流征
E.右心房增大
答案
A
解析
患者梨形心,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音、开瓣音,可诊断为二尖瓣狭窄。二狭晚期引起严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2~4肋间闻及高调、递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张,造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham-Steell杂音。BC两项,为主动脉瓣关闭不全的典型体征。D项,右心衰竭时可出现肝颈静脉回流征阳性。E项,右心房增大见于先天性房缺等疾病。
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