女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸

admin2022-08-02 39

问题女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5.3×109/L，N0.41。该患者最可能的诊断是（　　）。A.肺结核B.自发性气胸C.肺血栓栓塞症D.肺炎E.胸膜炎

选项 A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺血栓栓塞症
D.肺炎
E.胸膜炎

答案 E

解析患者出现发热、胸痛、右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，提示诊断为胸膜炎。胸膜炎的胸痛症状常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

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临床执业医师

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