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  3. 男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮

男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮

admin2022-08-02  42
问题 男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC 19×109/L，N 0.92。B超示右肝内多个2～3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（　　）。A.产气荚膜梭菌B.无芽孢厌氧菌C.溶血性链球菌D.肉毒梭菌E.志贺菌
选项 A.产气荚膜梭菌
B.无芽孢厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.肉毒梭菌
E.志贺菌
答案 B
解析 结合患者病史和临床表现，考虑细菌性肝脓肿可能性大，引起细菌性肝脓肿主要的细菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和类杆菌属等。所以抗感染治疗主要针对无芽孢厌氧菌。
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