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女，37岁。发作性喘息2年，咳喘、气急再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X线片

admin2022-08-02  22
问题 女，37岁。发作性喘息2年，咳喘、气急再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（　　）。A.吸入糖皮质激素B.口服抗过敏药物C.静脉点滴抗生素D.使用支气管舒张剂E.无创通气
选项 A.吸入糖皮质激素
B.口服抗过敏药物
C.静脉点滴抗生素
D.使用支气管舒张剂
E.无创通气
答案 D
解析 哮喘患者，再发2天，双肺满布哮鸣音，考虑支气管哮喘急性发作期，首选吸入短效β2受体激动剂（SABA），可快速缓解气道痉挛，控制发作。A项，吸入糖皮质激素只在吸入SABA效果不佳时使用；B项，口服抗过敏药不能控制支气管哮喘的急性发作；C项，支气管哮喘的发病机制是支气管痉挛，而不是细菌性感染，故一般无需使用抗生素；E项，无创通气仅适用于PaCO2＞45mmHg、意识改变的危重患者。
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