女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T 38.5℃，BP 120/80mmH

admin2022-08-02 74

问题女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T 38.5℃，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是（　　）。A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎

选项 A.纤维蛋白性心包炎
B.急性胸膜炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎

答案 A

解析胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在，为心包摩擦音的表现。心包摩擦音为纤维蛋白性心包炎的特异性体征。

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