男性,8岁。发热、胸痛、气短1周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱

admin2022-08-02  33

问题 男性,8岁。发热、胸痛、气短1周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检查:白细胞20×109/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑(  )。A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎

选项 A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.急性左心力衰竭
E.结核性胸膜炎

答案 B

解析 患儿出现右侧胸腔积液伴全身感染中毒症状,首先考虑急性脓胸。该病为致病菌进入胸腔引起感染炎症渗出,造成胸腔炎性或脓性积液。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔,可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。
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