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男,48岁,突发高热,39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充
男,48岁,突发高热,39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充
admin
2022-08-02
67
问题
男,48岁,突发高热,39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是( )。A.伤寒B.肺炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血病E.败血症
选项
A.伤寒
B.肺炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血病
E.败血症
答案
C
解析
钩端螺旋体病的临床特点为起病急骤,早期有高热,全身酸痛,结膜充血,腓肠肌压痛,淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血,溶血性贫血,全身出血倾向,肾炎,脑膜炎等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热,眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等,多是与感染后的变态反应有关的后发症。
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