女，23岁，交通事故伤及左季肋部。自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加

admin2022-08-02 49

问题女，23岁，交通事故伤及左季肋部。自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（　　）。A.宫外孕破裂B.肝破裂C.肠穿孔D.延迟性脾破裂E.肠梗阻

选项 A.宫外孕破裂
B.肝破裂
C.肠穿孔
D.延迟性脾破裂
E.肠梗阻

答案 D

解析脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史（伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征），最有可能的诊断是延迟性脾破裂。

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临床执业医师

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