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17岁男性,高热伴皮肤淤斑1周,查体:T 39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结
17岁男性,高热伴皮肤淤斑1周,查体:T 39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结
admin
2022-08-02
32
问题
17岁男性,高热伴皮肤淤斑1周,查体:T 39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄染,胸骨压痛,右下肺可闻及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 20×1012/L,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈团状,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是( )。A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.急性巨核细胞白血病
选项
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞白血病
答案
D
解析
骨穿示异常细胞内有Auer小体,可排除急性淋巴细胞白血病,根据患者症状及POX染色阳性和强阳性考虑诊断为急性早幼粒细胞性白血病。
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