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男,68岁,发热1月,进行性尿少10天,咯血,血压165/100mmHg,双下肢
男,68岁,发热1月,进行性尿少10天,咯血,血压165/100mmHg,双下肢
admin
2022-08-02
20
问题
男,68岁,发热1月,进行性尿少10天,咯血,血压165/100mmHg,双下肢水肿,蛋白尿(++),红细胞40~50/Hp,肌酐455μmol/L,该患者考虑的诊断是( )。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.坏死性肾炎E.肾炎性肾病
选项
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.坏死性肾炎
E.肾炎性肾病
答案
B
解析
患者老年男性,发热1月,进行性尿少10天,伴血压增高,双下肢水肿,蛋白尿,血尿,血肌酐上升,肾功能急骤下降,符合急进性肾小球肾炎表现。急进性肾小球肾炎(RPGN)指在肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤进展,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。本病的病理改变特征为肾小球广泛新月体形成(>50%的肾小球有新月体形成),又名新月体性肾炎。该病病情危重、预后差,但如能早期明确诊断并根据各种不同的病因及时采取正确的治疗,可明显改善患者的预后。因此答案选B。
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