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初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。B

admin2022-08-02  84
问题 初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP 150／98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是（　　）。A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛B.柔软，有压痛，无宫缩C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛D.局部隆起有包块，有压痛E.上端硬，下端膨隆压痛，交界处有环形凹陷
选项 A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B.柔软，有压痛，无宫缩
C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
D.局部隆起有包块，有压痛
E.上端硬，下端膨隆压痛，交界处有环形凹陷
答案 A
解析 晚期妊娠患者出现高血压及蛋白尿，应考虑妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的常见原因。患者突然腹痛，阴道少量流血，考虑为重度胎盘早剥，子宫体征应为：子宫不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛。
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