男，10岁，发现眼睑水肿3天，尿色如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血

admin2022-08-02 53

问题男，10岁，发现眼睑水肿3天，尿色如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130／90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，有压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予（　　）。A.限盐B.青霉素C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.卡托普利

选项 A.限盐
B.青霉素
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利

答案 C

解析该患儿有前驱链球菌感染史，其后出现水肿、血尿及高血压，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎。目前患儿有心率快、高血压及肝脏增大倾向，治疗应首选快速利尿剂如呋塞米，以减轻心脏前负荷，避免发生严重循环充血及充血性心衰。

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