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男,55岁。寒战、高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 10
男,55岁。寒战、高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 10
admin
2022-08-02
36
问题
男,55岁。寒战、高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P 100次/分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是( )。A.急性化脓性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.急性细菌性肝脓肿E.膈下脓肿
选项
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
答案
D
解析
该患者肝脏肿大,症状明显,有寒战、高热,白细胞计数增加,核左移,AFP阴性,可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿。
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