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  3. 9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少

9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少

admin2022-08-02  44
问题 9个月女孩。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（－），无病理反射。入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在"抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A.保持呼吸道通畅B.气管插管C.吸氧D.肌注或静注安定E.采取降温措施
选项 入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在"抢救措施中，下列哪一项暂时不需要
A.保持呼吸道通畅
B.气管插管
C.吸氧
D.肌注或静注安定
E.采取降温措施
答案 B
解析 1.体温骤然升高（大多39℃）时，伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，多数呈全身性强直一阵挛性发作，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征，是高热惊厥的特点。
2.高热惊厥的诊断要点：6个月至5岁；惊厥发生于高热或体温上升时；发作前后无神经系统异常。
3.本例初步诊断为高热惊厥，除外B项，均为采取的必要措施，如果呼吸道通畅，可暂时不考虑气管插管。
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