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男性，27岁，心悸气短，胸闷、胸痛、晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂

admin2022-08-02  41
问题 男性，27岁，心悸气短，胸闷、胸痛、晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔:左室后壁为1.5:1。SAM（＋）。肥厚型心肌病的治疗考虑（　　）。A.安装DDD起搏器B.射频消融术C.狭窄处球囊成形术D.冠脉内旋磨内支架术E.心肌打孔血运重建术
选项 A.安装DDD起搏器
B.射频消融术
C.狭窄处球囊成形术
D.冠脉内旋磨内支架术
E.心肌打孔血运重建术
答案 A
解析 HCM的治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死。其方法是通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件、识别高危猝死患者。治疗需要个体化。选择放置右心室心尖起搏器可望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太适合手术或消融的患者可以选择双腔起搏。
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