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女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃～38.5℃，无咯血

admin2022-08-02  27
问题 女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（　　）。A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿
选项 A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
答案 D
解析 患者青年，低热，干咳，考虑结核，胸片符合肺结核的好发部位：上肺尖后段及背段，且病灶已经形成空洞，所以考虑诊断为干酪性肺炎。
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