特发性血小板减少紫癜进一步检查

admin2022-08-02  35

问题 特发性血小板减少紫癜进一步检查

选项

答案

解析 1.血常规及血涂片检查 目的:典型表现为血小板计数降低,部分患者血涂片可发现大血小板。血常规用于评估血小板降低的严重程度,决定是否开始治疗;明确有无贫血及白细胞数目异常,有助于鉴别骨髓异常相关疾病,合并贫血的患者需警惕Evans综合征,需同时完成Coombs实验。
2.出凝血检查 目的:典型ITP患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)正常,出血时间延长,血小板聚集及黏附功能降低,可以与其他出血性疾病相鉴别。
3.骨髓涂片及活检检查 目的:典型的ITP骨髓象为巨核细胞数量增多或正常,产板型巨核细胞减少或缺乏,少数患者的巨核细胞数量可减少。骨髓涂片有助于除外骨髓异常相关疾病;骨髓活检有助于除外一部分淋巴细胞增殖性疾病。
4.腹部B超或CT 目的:典型的FP腹部B超或CT表现为脾脏正常或轻度增大。
5.抗血小板抗体测定目的:PAIg及PAC3的测定有助于监测治疗疗效,并对诊断有一定提示。
6.甲状腺功能、自身抗体谱、抗磷脂抗体、胸腹盆部CT、肝功能、肝炎病毒相关血清学及病毒学检测目的:除外继发性血小板减少。
7.如有条件可完善血小板寿命检测以协助诊断。
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