首页
登录
医疗卫生
慢性心力衰竭诊断要点及进一步检查
慢性心力衰竭诊断要点及进一步检查
admin
2022-08-02
32
问题
慢性心力衰竭诊断要点及进一步检查
选项
答案
解析
1.心脏病性质及程度判断收缩性心衰的I临床表现为:左室增大、左室收缩末期容量增加及INEF≤40%;有基础心脏病的病史、症状及体征;有或无呼吸困难、乏力和液体潴留(水肿)等。
(1)病史及体格检查可提供各种心脏病的病因线索,如CHD、瓣膜性心脏病、高血压、心肌病和先天性心脏病。有关违禁药物使用史和酒精摄入量。应特别关注非心脏疾病,例如结缔组织病、细菌性或寄生虫感染、肥胖、甲状腺功能亢进或减退、淀粉样变,以及嗜铬细胞瘤等病史。根据临床症状及体征可判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。
(2)二维超声心动图(2DE)及多普勒超声可用于:①诊断心包、心肌或瓣膜疾病;②定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动,以及心包、瓣膜和血管结构;定量瓣膜狭窄、关闭不全程度,测量LVEF,左室舒张末期和收缩末期容量(LV。EDV,INESV);③区别舒张功能不全和收缩功能不全;④估测肺动脉压;⑤为评价治疗效果提供客观指标。
(3)核素心室造影及核素心肌灌注显像前者可准确测定左室容量、LVEF及室壁运动。后者可诊断心肌缺血和MI,并对鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病有一定帮助。
(4)X线胸片提供心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病的信息。
(5)心电图提供既往MI、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。有心律失常时应作24小时动态心电图记录。
(6)冠状动脉造影适用于有心绞痛或MI,需血管重建,或临床怀疑CHD的患者;也可鉴别缺血性或非缺血性心肌病。但不能用来判断存活心肌,而有心肌存活的患者,血管重建可有效改善左室功能。
(7)心肌活检对不明原因的心肌病诊断价值有限,但有助于明确心肌炎症性或浸润性病变的诊断。
2.心功能不全的程度判断NYHA心功能分级:Ⅰ级,日常活动无心衰症状;Ⅱ级,日常活动出现心衰症状(呼吸困难、乏力);Ⅲ级,低于日常活动出现心衰症状;Ⅳ级,在休息时出现心衰症状。反映左室收缩功能的LVEF与心功能分级症状并非完全一致。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/73328.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
患者,女性,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚
肿瘤诊断最重要的依据是A.CT检查 B.DSA检查 C.B超检查或放射核素检
患者,男性,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约
女性,32岁,发热、多关节疼痛,双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现A
女性,32岁,发热、多关节疼痛,双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现A
临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.血或骨髓涂片检查疟原虫 B.间
下列各项,不支持艾滋病诊断的是:A.头痛,蛛网膜下腔出血 B.口咽念珠菌感染
甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是A.血清中检出抗原-抗体复合物 B.丙
菌痢的确诊依据是A.粪培养阳性 B.粪检有巨噬细胞 C.粪便免疫学检查抗原阳
下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A.HBsAg B.抗-HBs C.
随机试题
______writingalettertothemanager,hedecidedtotalktohiminperson.A、In
WouldyouliketoorbittheEarthinsidetheInternationalSpaceStation?No
[originaltext]Amobileofficeis,quiteliterally,anofficewhichiscapab
驾驶机动车遇到车辆出现燃烧现象,应迅速离开车内,以免对呼吸道造成伤害或发生窒息。
Inprojecthumanresourcemanagement,(
某公路工程开展普通混凝配合比设计工作,设计抗压强度等级为C30,请根据规范要求以
医疗机构发生重大医疗事故,主管部门接到报告后应依据《医疗事故处理条例》,立即(
( )的选址,工程地质的影响还要考虑区域地质构造和地质岩性形成的整体滑坡,地下水
甲市乙区卫生健康委员会在一次餐馆卫生检查中,发现ABC三家餐馆不符合卫生标准,此
银行承兑汇票的承兑银行,应当按照票面金额向出票人收取()的手续费。A:千分之一
最新回复
(
0
)