首页
登录
医疗卫生
宵食管反流病案例: 病例摘要:患者,女性,42岁,反酸、胃部灼热感1月。餐后明
宵食管反流病案例: 病例摘要:患者,女性,42岁,反酸、胃部灼热感1月。餐后明
admin
2022-08-02
39
问题
宵食管反流病案例:病例摘要:患者,女性,42岁,反酸、胃部灼热感1月。餐后明显,主要有胸骨后不适感。胃镜提示:食管下段红色条样糜烂带,最长径小于5mm,不融合。
选项
答案
解析
分析步骤:
1.断及诊断依据反流性食管炎(LA-A)(洛杉矶分级-A级)。其诊断依据是:有典型胃灼热感、反流症状;餐后明显,内镜检查可及食管黏膜糜烂,但无肿瘤证据。
2.鉴别诊断
(1)贲门失弛缓症可有间歇性咽下困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛。食管吞钡可及“鸟嘴征”,食管测压可有异常发现。
(2)食管癌内镜检查有肿瘤发现。
(3)食管旨其他疾病如食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、左房大、主动脉瘤外压、纵隔淋巴结肿大、癔球症,可进一步检查以明确或除外。
3.一步检查因内镜已明确存在反流性食管炎,诊断明确,进一步检查为除外并发症检查,必要时可行食道吞钡、食管测压及胸部CT检查。
4.治疗原则
(1)强化和维护下括约肌功能,增强抗反流能力,减少胃内容物反流,增强食管排空能力;可加用促胃肠动力药治疗。
(2)减少酸碱对黏膜刺激;结合24小时pH监测,加用PPI类或H-类治疗(多数为酸反流所致)
(3)强化食管黏膜防御机制;可加用黏膜保护剂。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/73153.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,45岁。体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。进一步检查,CD4T淋巴细胞0
下列哪项是艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体A.白色念珠菌 B.结核杆菌
作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A.HBsAg(+) B.
女性,42岁,患慢性乙型肝炎11年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、
诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.95g/L B.105g/L C
属于牵涉痛的情况A.胆囊炎患者Murphy征阳性 B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A.收缩期喷射性杂音 B.收缩期叹气样
一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A.肥皂水 B.醋酸 C.地塞米松 D.
女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/
随机试题
ThenitwasJerry’sdutylocautiously______thearrowhaditmissedthemark.A
下列选项中,属于环境工程监理的主要任务的有()。A.临时用地复垦 B.水
在Windows环境下,租约期满后,DHCP客户端可以向DHCP服务器发送一个(
存储卡随同数码相机一起出售是以下哪种产品组合定价策略的例子?A.副产品定价;
有关修复体的表面处理,不正确的是A.金属、陶瓷、塑料修复体均可采用机械打磨处理
在预算执行中,因上级政府返还或者给予补助而引起的预算收支变化,不属于预算调整。(
共用题干 HeatIsKillerExtremelyhotweath
茶中影响硫酸亚铁治疗效果的主要成分是A.鞣酸 B.咖啡因 C.维生素C D
(2019年真题)有防腐要求的脱脂件,经脱脂处理后,宜采用的封存方式为()。A.
男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘
最新回复
(
0
)