软组织急性化脓性感染治疗原则

admin2022-08-02  40

问题 软组织急性化脓性感染治疗原则

选项

答案

解析 1.局部一般治疗  ①制动及抬高患肢;②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗;③外敷中药;④封闭疗法;⑤放射治疗;⑥局部已化脓溃烂者,应适当换药。
2.酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药。
3.切开引流  脓肿形成时,应及时作切开引流术,切开引流时,须注意以下事项:①切开引流术应待感染局限后进行,以防感染扩散;②深部脓肿,术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度;③切开部位宜在病变最低位,以利于引流,切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。开始先切小口,用手指探明脓肿准确范围后,再按需要扩大,必要时作对穿切口引流;④引流物不可填塞过紧(除非创口出血不止),以免妨碍引流,并妥善固定,准确记录其数目与部位;⑤痈切开引流时,切口两端应超过炎症边缘少许,直达深筋膜。
4.彻底清创、去除坏死组织对有些严重的特殊感染,如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等,应广泛彻底清创,切开皮肤并充分潜行游离皮瓣,尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织,待感染控制、创口干净后再植皮。
5.给予富有营养和易消化食物及维持水、电解质平衡必要时少量多次输新鲜血,以提高机体抵抗力。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。有活动性足癣者应同时作抗真菌的治疗,如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。
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