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医疗卫生
类风湿关节炎进一步检查
类风湿关节炎进一步检查
admin
2022-08-02
36
问题
类风湿关节炎进一步检查
选项
答案
解析
1.血常规 活动期有轻到中度贫血,血小板增高,白细胞及分类多正常。
2.血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP) 增高提示RA活动。
3.类风湿因子(RF) 临床常规检测IgM型RF,见于约70%患者,且与RA的严重性相关。但RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、感染性心内膜炎、结核病等疾病,甚至5%正常人。因此,RF不特异,阳性者必须结合临床表现才能诊断RA。
4.抗环状胍氨酸多肽(CCP)抗体 其对RA诊断的敏感性和特异性优于RF,且在病程早期即可阳性,有利于早期诊断;亦与RA的严重性相关,有助于评估预后。
5.关节X线检查 对RA的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。以手指和腕关节的X线最有价值。 X线片中可以见到关节周围软组织肿胀,关节端骨质酥松(Ⅰ期);关节间隙因软骨破坏而变窄(Ⅱ期);关节面出现虫蚀样破坏性改变(Ⅲ期);晚期则出现关节半脱位和关节破坏后纤维性和骨性强直(Ⅳ期)。
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