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医疗卫生
结核性心包炎的鉴别诊断
结核性心包炎的鉴别诊断
admin
2022-08-02
69
问题
结核性心包炎的鉴别诊断
选项
答案
解析
1.病毒性心包炎:发病前数周常有上呼吸道感染史,起病急剧。临床特征:剧烈胸痛、发热,多可闻及心包摩擦音,心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状。
2.心包肿瘤:大多为继发性心包肿瘤,产生血性心包积液,且发展迅速,引起急性或亚急性心包压塞。心包积液可发现肿瘤细胞,肿瘤标志物阳性。
3.化脓性心包炎:临床表现为急性、暴发性疾病,通常有高热,寒战,全身中毒症状及呼吸困难,多数患者没有典型的胸痛,常有心动过速、颈静脉怒张和奇脉,可发展至心包压塞和心包缩窄。心包积液葡萄糖明显降低,中性粒细胞高,细菌培养阳性。
4.心肌损伤后综合征:在心脏手术、心肌梗死和心脏创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛,白细胞升高,ESR加速等。
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