结核病概述

admin2022-08-02  41

问题 结核病概述

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答案

解析 1.概念结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可侵及多个脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见。
开放性肺结核患者的排菌是结核传播的主要来源,飞沫传播是最常见传播途径,其次是经消化道进入体内。人体感染结核菌后不一定发病,只有当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起发病。其病理变化为渗出、增生、干酪样坏死三种类型。三种病变可同时存在于同一病灶中,而以一种为主。
2.分类根据1998年制定的我国结核病分类法分为以下5种:
(1)原发型肺结核(代号:Ⅰ型)原发型肺结核为原生结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
(2)血行播散型肺结核(代号:Ⅱ型)此型包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
(3)继发型肺结核(代号:Ⅲ型)继发型,可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变。
(4)结核性胸膜炎(代号:Ⅳ型)为临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。在结核性胸膜炎发展的不同阶段,有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。
(5)其他肺外结核(代号:Ⅴ)其他肺外结核按部位及脏器命名,骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
3.诊断的记录程序
(1)按病变范围及部位、分类类型、痰菌情况、化疗史程序书写。如:右中原发型肺结核,涂(=),初治;双上继发型肺结核;涂(+),复治;左侧结核性胸膜炎,涂(=),培(=),初治。
(2)如认为必要,可在类型后加括弧说明,如血行播散型肺结核可注明急性或慢性;继发型肺结核可注明空洞或干酪性肺炎等。并发症(如自发性气胸、肺不张等)、并存病(如硅沉着病、糖尿病等)及手术(如肺切除术后、胸廓成形术后等)可在化疗史后按并发症、并存病、手术等顺序书写。
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