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外科手术止血

admin2022-08-02  63
问题 外科手术止血
选项
答案
解析 止血是手术最基本的操作之一。完善的止血不仅可以防止失血的风险，还可以保证手术野的清晰显露，有利于手术进行，如止血不佳，血肿可妨碍切口愈合和易致感染。一般手术止血方法通常包括：
1．压迫止血法  即暂时用纱布、手指压迫出血处止血，清除手术野血液，看清出血点，予以处理，是常用的初步止血措施。如机体凝血功能正常，小血管出血，经过短时间的压迫即能止血。但较大的血管出血不能单纯采用此法。应妥善地结扎或缝扎止血。
2．结扎止血法  为临床最常用、最可靠的基本止血法。在解剖剥离时，明确血管位置时，妥善的方法是用止血钳夹住血管两端于巾间切断，然后结扎血管断端。对于已切断的小血管，可用止血钳夹住，再结扎止血。应注意准确和避免钳夹过多组织，否则可影响止血效果和组织愈合。结扎止血法通常包括单纯结扎和贯穿结扎(缝扎)。贯穿结扎的优点是缝线不易脱落，适用于较大血管或重要部位的止血。
3．电凝止血法  通常用于浅表较广泛的出血点。该方法的优点是止血迅速，可缩短手术时间，且不留缝线于组织内，其缺点是止血的效果不完全可靠，凝同的组织易坏死脱落，导致再次出血；对较大血管出血效果不满意。
4．局部药物止血  主要用于创而渗血时，可采朋如明胶海绵、纤维蛋白胶、止血纱布等，此类制剂能促进血液凝固和黏附创面，具有一定的促凝和封闭小血管的作用。
5．激光、超声刀止血  激光、超声刀等能促进血液凝同和血管封闭而起止血作用。
6．其他  如骨科手术时，对骨髓出血可采用骨蜡止血，脑外手术时可采用银灾止血等。
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