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胃、十二指肠溃疡

admin2022-08-02  39
问题 胃、十二指肠溃疡
选项
答案
解析 临床表现为反复性、周期性和节律性的上腹部疼痛，可继发大出血和幽门梗阻，胃溃疡可恶变。1．胃溃疡多见于小弯。造影表现：①腔外龛影，切线位呈边缘光滑整齐的乳头状、锥状，底部平整或稍不平，龛影口部常有黏膜线(宽1～2mm的光滑整齐的透明线)、项圈征(宽0．5～1cm的透明带)或狭颈征(龛影口部明显狭小)；②黏膜皱襞均匀性纠集呈车轮状向龛影口部集中；③功能性改变：指压迹(痉挛性改变)、钡剂不易附着于胃壁(分泌增加)、胃蠕动增强或减弱(图6-2-30)。患者，男性，32岁，进食后上腹痛1月。上消化道造影显示胃小弯腔外龛影，边缘光滑整齐，切线位呈乳头状，黏膜皱襞呈车轮状向龛影口部集中，无破坏。2．十二指肠溃疡90％以上十二指肠溃疡发生在球部的后壁或前壁，球部溃疡小，易造成球部变形。造影表现：①轴位像为边缘光滑整齐的类圆形密度增高影，周围常有透明带或有放射状黏膜皱襞纠集；②球部变形呈山字形、三叶形、葫芦形等；③激惹征、幽门痉挛、胃分泌增多、胃张力及蠕动方面的改变等(图6-2-31)。患者，女性，23岁，夜间上腹痛2周。上消化道造影显示十二指肠球部边缘光滑整齐的类圆形密度增高影，周围有透明带，黏膜皱襞放射状纠集。
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