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医疗卫生
胃、十二指肠溃疡
胃、十二指肠溃疡
admin
2022-08-02
59
问题
胃、十二指肠溃疡
选项
答案
解析
临床表现为反复性、周期性和节律性的上腹部疼痛,可继发大出血和幽门梗阻,胃溃疡可恶变。1.胃溃疡多见于小弯。造影表现:①腔外龛影,切线位呈边缘光滑整齐的乳头状、锥状,底部平整或稍不平,龛影口部常有黏膜线(宽1~2mm的光滑整齐的透明线)、项圈征(宽0.5~1cm的透明带)或狭颈征(龛影口部明显狭小);②黏膜皱襞均匀性纠集呈车轮状向龛影口部集中;③功能性改变:指压迹(痉挛性改变)、钡剂不易附着于胃壁(分泌增加)、胃蠕动增强或减弱(图6-2-30)。
患者,男性,32岁,进食后上腹痛1月。上消化道造影显示胃小弯腔外龛影,边缘光滑整齐,切线位呈乳头状,黏膜皱襞呈车轮状向龛影口部集中,无破坏。2.十二指肠溃疡90%以上十二指肠溃疡发生在球部的后壁或前壁,球部溃疡小,易造成球部变形。造影表现:①轴位像为边缘光滑整齐的类圆形密度增高影,周围常有透明带或有放射状黏膜皱襞纠集;②球部变形呈山字形、三叶形、葫芦形等;③激惹征、幽门痉挛、胃分泌增多、胃张力及蠕动方面的改变等(图6-2-31)。
患者,女性,23岁,夜间上腹痛2周。上消化道造影显示十二指肠球部边缘光滑整齐的类圆形密度增高影,周围有透明带,黏膜皱襞放射状纠集。
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