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神经反射

admin2022-08-02  36
问题 神经反射
选项
答案
解析 1．深反射  指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射，因通过肌梭等深部感受器传人而故名。深反射检查的记录方式一般为：(-)无反应；(+)迟钝或减弱：(++)正常；(+++)亢进；(#)阵挛。
(1)跟腱反射  被检者仰卧，下肢外旋外展位，髋、膝关节屈曲，检查者一手推压足掌使踝关节过伸，轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射弧中枢在骶髓1～2节段。
(2)肱二头肌反射  检查者以左手托扶被检查者放松后屈曲的肘部，并以拇指置于肱二头肌腱上，以叩诊锤轻叩拇指甲背，正常反应肱二头肌收缩，肘关节屈曲。反射弧中枢在颈髓5～6节段。
(3)膝反射  被检者平卧位，检查者一手在托起膝关节，使髋、膝关节屈曲135度左右(被检者坐位时，一侧下肢髋、膝关节90度屈曲，对侧被检下肢架于其上并自然悬垂)，轻叩髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展。反射弧中枢在腰髓24节段。
2．浅反射  刺激不同部位的皮肤或黏膜引起的反射称浅反射。临床上常见的浅反射有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。
(1)角膜反射  嘱被检查者眼向内上注视，检查者用细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检查者角膜，正常时该眼睑迅速闭合，称直接角膜反射。反射弧为三叉神经眼支一桥脑一面神经核。
(2)腹壁反射  被检查者仰卧，双下肢屈曲并拢、放松腹部。用钝针或木签由外向内轻划腹壁。反射作用为该侧腹肌收缩，脐孔略向刺激侧偏移。上、中、下腹壁反射中枢分别为胸髓7～8、9～10、11～12节段。
(3)提睾反射  用钝针或木签由下而上轻划大腿内侧皮肤，可引起同侧提睾肌收缩、睾丸上提。消失或减弱见于同侧椎体束或生殖股神经损害等。
(4)提肛反射  轻划肛门周围皮肤，可致肛门外括约肌收缩。反射消失，提示骶髓第5节段反射弧受损。
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