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  3. 简要病史：男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。

简要病史：男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。

admin2022-08-02  74
问题 简要病史：男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。
选项
答案
解析 简要病史：男性，53岁，头晕，乏力2个月，暗红色血便2周。
初步诊断(仅供考官参考、不计分)：结肠癌。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
大便是否成型，大便量，大便次数等。(2分)
伴随症状，有无腹痛、腹胀、腹部包块。(2分)
是否伴有大便习惯、性状改变。(2分)
是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过。(1分)
做过哪些检查，药物治疗情况。(2分)
(2)相关病史(3分)
有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)
有无肝胆疾病史。(1分)
有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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