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  3. 简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

admin2022-08-02  24
问题 简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：甲状腺功能亢进症。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。(1分)
心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)
体重具体下降数值，饮食量变化隋况。(2分)
是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)
粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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