首页
登录
医疗卫生
A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症并发脑膜炎 C.新生儿低钙血症 D.新生儿
A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症并发脑膜炎 C.新生儿低钙血症 D.新生儿
admin
2022-08-02
33
问题
A.新生儿肺炎B.新生儿败血症并发脑膜炎C.新生儿低钙血症D.新生儿颅内出血E.新生儿胆红素脑病少哭少吃少动,抽搐,T35℃,前囟饱满,双眼凝视,面色灰,呼吸促,皮肤黄染,肝、脾肿大,诊断首先考虑
选项
少哭少吃少动,抽搐,T35℃,前囟饱满,双眼凝视,面色灰,呼吸促,皮肤黄染,肝、脾肿大,诊断首先考虑
答案
B
解析
这两道B型题均为综合应用题。学生必须应用学过的多种新生儿疾病的主要临床表现和实验室检查数据综合分析,判断题中所给的病例最可能患的是什么疾患。错答率比较高。第14题的病例临床表现为反应低下(少吃少哭少动),体温低、面色灰、呼吸促、黄疸及肝脾肿大,这些都支持重症感染败血症的诊断,伴发抽搐,前囟饱满,双眼凝视,为中枢神经系统受累的表现,故应首先考虑新生儿败血症并发脑膜炎。错答最多的是E新生儿胆红素脑病。B新生儿败血症并发脑膜炎和E新生儿核黄疸两者的确有很多相似和交叉之处,胆红素脑病除皮肤黏膜黄染外也常有肝脾肿大,双眼凝视,抽搐等表现,但罕有体温低,面色苍灰的情况;胆红素脑病警告期反应低下,尚未出现抽搐,至痉挛期频发抽搐,角弓反张,可有呼吸暂停,黄疸为重度,不似本例中反应低下与抽搐同时发生;此外,题中也未给以皮肤黏膜重度黄染的提示,因此E可以排除。少数错答D新生儿颅内出血的学生可能是注重了患儿抽搐、前囟饱满、双眼凝视等临床表现,但颅内出血不会有肝脾肿大,黄疸在出血期后才出现,体温一般正常。因此D选项也可排除。第15题的病例是早产儿,出生时有窒息(Apgar-评分4分为青紫窒息),次日出现反应低下、发绀、呼吸不规则,肌张力低,前囟紧张和对光反射迟钝,拥抱反射消失,提示中枢神经系统病变;血白细胞计数和分类正常可排除感染,心肺听诊未见异常,无黄疸描述,可除外胆红素脑病。结合患儿血红蛋白值低下提示有潜在活动性出血,结合早产和窒息史应考虑诊断为颅内出血。本例早产和窒息为病因,临床表现及体格检查的阳性体征均支持本诊断,错答者主要选了B和E,理由已如上述:败血症无产前产时感染的证据,肝脾不大,血象不支持;核黄疸则题中无关于黄疸的描述且肝脾不大,证据不足。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/71662.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
3月龄以下婴儿患化脓性脑膜炎,其主要的特点是( )。A.缺乏典型症状 B.强
下列关于新生儿病理性黄疸的叙述,错误的是( )。A.血清结合胆红素<25μmo
新生儿缺氧缺血性脑病最主要的治疗是( )。A.早期运动功能训练 B.早期维持
女,50岁。2天前因肺炎入院,给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来
下列抗菌药物中,可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是( )。A.阿奇霉素
下列肺炎中最易并发肺脓肿的是( )。A.真菌性肺炎 B.干酪性肺类 C.金
普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括( )。A.恢复期 B.败血症期 C.
最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是( )。A.低钾血症 B.高钙血症 C.
艾滋病患者最常见的机会感染是( )。A.隐球菌脑膜炎 B.带状疱疹 C.念
金黄色葡萄球菌肺炎的主要临床特点是( )。A.肺部体征出现较早,易引起肺脓肿、
随机试题
Children’smuseumsinAmericaaredeliveringareportcardtobeenvied.
Languagebarrierspresentavarietyofchallengesforchildrenofanyage.I
利用股指期货进行套期保值需要买卖的期货合约数量由()决定。A、现货股票的β系数B、期货合约规定的量数C、期货指数点D、期货股票总价值A,C,D
在监督公司对金融衍生品的投资时,可以应用的最佳监督控制手段是以下哪一种?A.管理
醛固酮可促进肾小管A. B. C.水重吸收减少 D. E.
下列属于分析调查研究法的是()。A:历史资料研究 B:深度访谈 C:归纳与
A.构象决定基B.隐蔽性决定基C.功能性决定基D.半抗原决定基E.顺序决定基是一
患者,女性,68岁,绝经20年,因阴道大量出血急诊入院。护士协助为该患者做妇科检
共用题干 甲于某晚9时驾驶货车在县城主干道超车时,逆行进入对向车道,撞上乙驾驶
投资项目决策分析与评价的基本要求包括贯彻落实科学发展观、资料数据准确可靠和()
最新回复
(
0
)