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  3. 患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发

患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发

admin2022-08-02  41
问题 患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为A.前尿道损伤B.球部尿道损伤C.后尿道损伤D.膜部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤
选项 该患者初步诊断为
A.前尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
答案 B
解析 1.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤，目前患者出现尿道出血，排尿困难引起尿潴留，会阴血肿。手术后出现排尿困难、尿线变细，考虑并发症尿道狭窄。尿道损伤患者拔出导尿管后，应需定期做尿道扩张术。故选A。
2.会阴部骑跨伤手术后出现术后切口肿痛，会阴部伤口漏尿，考虑并发症尿外渗。应在尿外渗区做皮肤切口引流外渗尿液。因此选B。
3.会阴部骑跨伤一般尿道完全断裂时，则发生尿潴留。尿道断裂应施行尿道修补或断端吻合术，患者又有会阴部血肿，应先经会阴切口清除血肿，再做尿道断端吻合术。故选D。
4.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤。根据患者的症状、尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿等，均为尿道球部损伤的典型症状。尿道膜部损伤多由骨盆骨折引起。一般无尿道出血。故选B。
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