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初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节

admin2022-08-02  37
问题 初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引
选项 本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
答案 C
解析 漏斗骨盆由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆，故29题选C。患者为漏斗骨盆，骨盆出口平面狭窄且胎儿体重超过3000g不应阴道试产，故应行剖宫产，30题选C。当坐骨结节间径与出口后矢状径之和大于15cm时，胎头可后移利用后三角空隙娩出。患者坐骨结节间径与出口后矢状径之和为15.5cm，当胎儿体重小于3000g时，估计能经阴道分娩，而持续性枕后位、胎儿窘迫、完全臀先露应行剖宫产，故31题选B。
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