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初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节
初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节
admin
2022-08-02
38
问题
初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引
选项
本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
答案
C
解析
漏斗骨盆由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆,故29题选C。患者为漏斗骨盆,骨盆出口平面狭窄且胎儿体重超过3000g不应阴道试产,故应行剖宫产,30题选C。当坐骨结节间径与出口后矢状径之和大于15cm时,胎头可后移利用后三角空隙娩出。患者坐骨结节间径与出口后矢状径之和为15.5cm,当胎儿体重小于3000g时,估计能经阴道分娩,而持续性枕后位、胎儿窘迫、完全臀先露应行剖宫产,故31题选B。
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临床执业医师
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