首页
登录
医疗卫生
患者,男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP
患者,男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP
admin
2022-08-02
38
问题
患者,男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率:108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),既往无糖尿病病史。为明确诊断,除血糖测定外。首选的检查是A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析
选项
为明确诊断,除血糖测定外。首选的检查是
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
答案
A
解析
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型,约2/3的患者发病前无糖尿病病史,或仅有轻度症状。起病前有多饮、多尿,后逐渐出现精神症状如嗜睡等,检查血糖明显升高,尿糖强阳性,无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高,结合该病病史,考虑为E;糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白,属于慢性疾病,可排除A;糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性,该患者尿酮(±),可排除C;糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的,故排除D。31题选E。高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重,病死率较高,因患者严重脱水,应立即补液。患者的血糖水平也是明显升高的,需给予小剂量胰岛素维持静滴,因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话,会导致血容量和血压的进一步下降。故32题选D。高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要包括:血糖明显升高,尿糖强阳性,无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高,所以为了明确诊断,该患者还需要查血电解质+BUN、Cr。故33题选A。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/71029.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切
女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+
女,50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀,在急诊室非手术治疗观察期间,最
下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是( )。A.外周血中性粒细胞呈多分叶
幽门梗阻患者,下列术前准备最重要的是( )。A.纠正碱中毒 B.低渗盐水洗胃
男,35岁。CT检查:纵隔的后下部有一5cm×3cm的边界清晰的肿块。手术切除该
女,23岁。遵医嘱需肌内注射,在注射室内尚有男患者时,护士让该患者露出臀部进行注
男,50岁。突发车祸,急诊就医。查体:右足下垂,小腿外侧和足背外侧感觉消失。X线
女,45岁。接触性阴道出血3月余。妇科检查:宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。
男,18岁。半年来反复照镜子发现自己的鼻子、眼睛比以前变大了。该患者的症状为(
随机试题
ManagementinCyberspaceVirtualrealityisoftenus
Completethenotesbelow.WriteNOMORETHANONEWORDORANUMBERforeachanswe
LadiesandGentlemen,Welcometoyouall.Wearepleasedtohaveyouhereto
题目:藏书票 【答辩题目】 1.简要阐述版画的分类。 2.在教学中,让学生
是否能列入全国人大会议议程最终由()。A.全国人大审议决定 B.全国人大主席
通过( )不能减少用户计算机被攻击的可能性。A.选用比较长和复杂的用户登录口令
高钾膳食适用于低钾血症患者,膳食中一日钾供给量为( )。A.2g B.3g
妊娠期肝内胆汁淤积症好发于A、妊娠晚期 B、妊娠中期 C、妊娠期 D
我国民航规定,旅客行李在航空运输中丢失后()天以内可以启动索赔进程。A.10
旅行社责任保险人身伤亡责任限额不得低于30万元人民币。
最新回复
(
0
)