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医疗卫生
患者女,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,
患者女,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,
admin
2022-08-02
30
问题
患者女,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X线片见T
椎体骨质破坏,死骨形成,T
。椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是A.休息,加强营养B.抗生素预防感染C.立即手术解除压迫D.抗结核药物治疗3周后手术E.抗肿瘤药物治疗1周后手术
选项
其最佳治疗方案是
A.休息,加强营养
B.抗生素预防感染
C.立即手术解除压迫
D.抗结核药物治疗3周后手术
E.抗肿瘤药物治疗1周后手术
答案
D
解析
1.患者有消瘦、乏力表现,背部疼痛6个月,出现不能行走1周。查体发现背部后凸畸形,有双下肢运动功能障碍。影像学检查提示骨质破坏和椎间隙狭窄及椎旁寒性脓肿影,血沉快,考虑为脊柱结核并发截瘫。故选C。
2.脊柱结核的治疗:可先给予抗结核治疗及局部固定3周,等症状好转后再施行手术。故选D。
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临床执业医师
医师类
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