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患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间

admin2022-08-02  5
问题 患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。对诊断最有提示意义的是血中A.血脂B.血糖C.醛固酮D.皮质醇E.肾上腺素
选项 对诊断最有提示意义的是血中
A.血脂
B.血糖
C.醛固酮
D.皮质醇
E.肾上腺素
答案 D
解析 1.库欣综合征的临床表现特点为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤出现紫纹、皮肤色素沉着、高血压等，该患者的临床表现与库欣综合征的临床表现相符，故选D。
2.不同类型的库欣综合征都共同表现为糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量的地塞米松抑制，故选D，其余四个选项与题干的答案不符，故不选。
3.库欣综合征的患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不被小剂量地塞米松抑制。因此小剂量地塞米松抑制试验对本病的诊断有重大意义。故选B。
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