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女，31岁，初产妇。妊娠40＋2周，临产后11小时分娩一女活婴，胎儿娩出35分钟

admin2022-08-02  44
问题 女，31岁，初产妇。妊娠40＋2周，临产后11小时分娩一女活婴，胎儿娩出35分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。查体：P 80次/分，BP 130/80mmHg，子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是（　　）。A.下压宫底并用力牵拉脐带B.给予缩宫素C.建立静脉通道D.按摩子宫E.探查宫腔和胎盘
选项 A.下压宫底并用力牵拉脐带
B.给予缩宫素
C.建立静脉通道
D.按摩子宫
E.探查宫腔和胎盘
答案 A
解析 胎盘已经剥离，才可用手轻拉脐带以协助胎盘娩出；若胎盘尚未剥离或剥离不全，决不可牵拉脐带，否则可能导致子宫内翻。A项，下压宫底并用力牵拉脐带可导致严重的大出血及胎盘残留等，为错误的操作方法。
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