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患儿女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹

admin2022-08-02  28
问题 患儿女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE.0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml
选项 扩容应输注的液体组成是
A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml
B.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml
答案 D
解析 1.该患儿为急性重型腹泻病，重度脱水。因其已有明显周围循环障碍，故应先快速扩容，用2:1液或1.4%碳酸氢钠20ml/kg于30～60分钟内静脉注入，故选D。而选项A、B、C、E均非2:1液，不宜用于扩容。
2.累积损失量（扣除扩容液量）一般在8～12小时内补完，每小时8～10ml/kg。选项B正确。扩容时补液宜快，20ml/kg在30～60分钟内快速输入。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时内补完，约每小时5ml/kg。故选B。
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