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男,56岁。皮肤黄染1个月,逐渐加深,伴皮肤瘙痒,大便灰白色,无发热。查体:T
男,56岁。皮肤黄染1个月,逐渐加深,伴皮肤瘙痒,大便灰白色,无发热。查体:T
admin
2022-08-02
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问题
男,56岁。皮肤黄染1个月,逐渐加深,伴皮肤瘙痒,大便灰白色,无发热。查体:T 36.8℃,P 85次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg,巩膜、皮肤黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,肝肋下4cm,未触及肿大胆囊,Murphy征阴性。腹部CT:肝总管上段2cm×1.5cm占位病变,最适宜的术式是( )。A.肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除B.全胰腺切除术C.ERCP取石术D.胰头十二指肠切除术E.左三叶肝切除
选项
A.肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除
B.全胰腺切除术
C.ERCP取石术
D.胰头十二指肠切除术
E.左三叶肝切除
答案
A
解析
患者黄疸进行性加重,腹部CT:肝总管上段2cm×1.5cm占位病变,考虑上段胆管癌,手术治疗应切除肝门胆管、胆囊和肝外胆管,根据情况做部分肝切除。
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