首页
登录
医疗卫生
5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽
5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽
admin
2022-08-02
36
问题
5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC15.0×10
/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×10
/L,N80%。该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂
选项
该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
答案
A
解析
该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点,但血常规白细胞增高,符合流行性乙型脑炎的特点,诊断考虑为流行性乙型脑炎。患儿有意识障碍,伴颅内高压且并发脑疝,因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂,降低颅内压力,减轻脑水肿。故106题选A。该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点,但血常规白细胞增高,符合流行性乙型脑炎的特点,诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A,中毒型菌痢多见于儿童,以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点,胃肠道症状轻微,一般无脑膜刺激征,脑脊液检查多正常;选项B,流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季,且脑脊液外观混浊,白细胞明显升高明显,以多核细胞为主;选项C,结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色,以单核细胞升高为主;选项E,化脓性脑膜炎为混浊的脑脊液,白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。故107题选D。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70557.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,28岁。反复上腹痛2年,以夜间及空腹时为主,加重并呕吐宿食2周,伴口渴及少尿
女,28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体:T38.9℃,P120次/分,双肺呼
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10~15次/天,呈蛋花汤样伴黏液
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10~15次/天,呈蛋花汤样伴黏液
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10~15次/天,呈蛋花汤样伴黏液
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10~15次/天,呈蛋花汤样伴黏液
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史
女,28岁。突发剧烈头痛、呕吐5小时。查体:神志清楚,躁动,颈项强直,深反射亢进
女,21岁。早晨被发现昏睡不醒,枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状
随机试题
NarratorListentoatalkonhomeautomationinamechanicalengineering
[originaltext](12)WhenHolly,thehousecat,turnedupamilefromtheWes
[originaltext]M:So,Susan,doyouhaveanythingplannedforthisSaturday?W:
下列各项中,属于变量抽样法的有:A.单位均值估计法 B.差异估计法 C.比率
不属于护理理论四个基本概念的是()。A.人 B.健康 C.保健 D.环境
施工单位在施工现场从事危险作业人员的意外伤害保险费应由( )支付。A.作业人员
某小组已经进入了中期转折阶段,在一次小组活动中,组员老张质疑社会工作者小李某些做
简述现代企业人力资源管理各个历史发展阶段的特点。
(2016年真题)在预算执行过程中,可能导致预算调整的情形有()。A.主要产品市
总进度纲要的主要内容包括项目实施的总体部署和()。A.总进度规划 B.各子系
最新回复
(
0
)