患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、

admin2022-08-02  42

问题 患者女,35岁。脾切除、小肠部分切除,断端吻合术后第5天,已排气,有头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最可能的原因为A.小肠吻合口瘘B.手术后创面出血C.急性肾衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染E.高位肠梗阻

选项 最可能的原因为
A.小肠吻合口瘘
B.手术后创面出血
C.急性肾衰竭
D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻

答案 D

解析 1.题干中病史指出术后已5天,已排气,证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6℃等一系列临床表现,基本可以诊断为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化,故选A。
2.术后感染最常见的为革兰染色阴性杆菌感染,故选D。
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