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女，45岁，突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P 110次/分，BP

admin2022-08-02  36
问题 女，45岁，突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P 110次/分，BP 130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是（　　）。A.立即扩容补液B.手法还纳包块C.应用吗啡，缓解疼痛D.密切观察病情变化E.立即手术治疗
选项 A.立即扩容补液
B.手法还纳包块
C.应用吗啡，缓解疼痛
D.密切观察病情变化
E.立即手术治疗
答案 E
解析 患者中年女性，腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，考虑股疝。患者肠管已嵌顿7小时（超过4小时会坏死），基本上已经坏死了，所以应立即手术治疗。
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