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27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心

admin2022-08-02  17
问题 27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长，4cm阴道前后壁膨出。其处理是A.使用子宫托B.行曼氏手术C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术D.行阴道纵隔成形术E.经腹行子宫全切术
选项 A.使用子宫托
B.行曼氏手术
C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D.行阴道纵隔成形术
E.经腹行子宫全切术
答案 B
解析 这道题考核学生对子宫脱垂手术治疗的理解认识。常见错误为选C。要点：此病人是Ⅱ度重型子宫脱垂，应采用手术治疗。年龄轻、宫颈延长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或希望保留生育功能者应行阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即曼氏手术。另外，若年龄较大、无需考虑生育功能的患者应行经阴道行子宫全切术及阴道前后壁修补术。若年老体弱不能耐受较大手术者可行阴道纵隔成形术。
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