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某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行
某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行
admin
2022-08-02
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问题
某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是A.抬高臀部,密切观察胎心B.用手堵阴道口C.立即剖宫产D.宫口开全助产E.宫口开全臀牵引
选项
A.抬高臀部,密切观察胎心
B.用手堵阴道口
C.立即剖宫产
D.宫口开全助产
E.宫口开全臀牵引
答案
C
解析
这是一道理解应用题,考核对臀位中意外情况-脐带脱垂的处理。可有50%的错误率。常见错误为选A、B、D。脐带脱垂是产科对胎儿危害极大的一种并发症,一旦发生,胎儿死亡率高。而且脐带脱垂回纳后,再次脱垂的机会大,胎儿危险极大,应尽快取出胎儿,此时宫口未开全,短时无法从阴道分娩,应即作剖宫产,不可等待。答题要点:①明确脐带脱垂对胎儿的危险性;②了解回纳脐带存在较大困难及较高的失效率。
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临床执业医师
医师类
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