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患儿,男,生后8个月,一直母乳喂养,喜啃煤渣,易怒,皮肤黏膜苍白,红细胞中央浅染
患儿,男,生后8个月,一直母乳喂养,喜啃煤渣,易怒,皮肤黏膜苍白,红细胞中央浅染
admin
2022-08-02
69
问题
患儿,男,生后8个月,一直母乳喂养,喜啃煤渣,易怒,皮肤黏膜苍白,红细胞中央浅染,其主要原因A.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素B
缺乏
选项
A.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素B
缺乏
答案
B
解析
这是道应用题,相对不难,错答的不多。本题考核2个层面,第一是诊断,第二是病因诊断。皮肤黏膜苍白,红细胞中央浅染提示有低色素性贫血。病因诊断:题目提示该患儿有喂养不当史,母乳中含铁量不能满足正常需要,生后4个月胎儿期的贮存铁耗尽,故应添加富含铁的辅食,否则会发生缺铁性贫血。题目提示有异食癖等缺铁表现,而又未示有呆滞、智力落后等情况,因此可除外E维生素B
缺乏而诊断为缺铁性贫血。答案中A、B、C、D均是缺铁性贫血的原因,结合年龄可予以选择,D先天性储铁不足所致的缺铁性贫血多发生于4~6个月前;C铁丢失过多是由于肠息肉、钩虫、消化道溃疡等慢性失血引起铁的丢失,故C、D均可排除;而A生长发育快是所有婴幼儿的共同特点,也是该年龄段易患缺铁性贫血的原因,但如能正确喂养即可避免,因此A、B的选择应再审题;题目明确给出喂养不当的病史,因此答案是明确的。
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临床执业医师
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