急性肾炎水肿的原因A.心功能不全 B.低钠性水肿 C.低蛋白血症 D.水钠

admin2022-08-02  47

问题 急性肾炎水肿的原因A.心功能不全B.低钠性水肿C.低蛋白血症D.水钠潴留E.维生素B缺乏

选项 A.心功能不全B.低钠性水肿C.低蛋白血症D.水钠潴留E.维生素B缺乏

答案 D

解析 这是一道理解记忆题,主要考核学生对急性肾炎水肿发病机制的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是C和B,少数选A。回答本题首先要分析急性肾炎的发病机制和病理生理。急性。肾炎的发病机制是抗原抗体复合物沉积于肾小球引起免疫反应,导致肾小球损害,肾小球滤过率下降,尿量减少。同时由于球管失衡,肾小管重吸收能力增加,导致水钠潴留、血容量扩张,进而血液中的水进入组织间隙,引起水肿。理解了这些就不难选出正确答案。当然,急性肾炎患者全身毛细m管通透性增加,以及部分患者出现低蛋白血症和心力衰竭等因素均可加重水肿。这也许是部分同学错选C和A的原因。但是,低蛋白血症和心力衰竭并不是水肿的主要原因,也不应作为最佳选择。部分急性肾炎患者可有稀释性低钠血症,这也许是部分同学错选B的原因。但是低钠血症本质上是水钠潴留的结果,虽可加重水肿但并不是引起水肿的主要原因。
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