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G双球菌脑膜炎的首选治疗为A.大剂量青霉素G B.氨苄西林 C.苯甲异恶唑青

admin2022-08-02  46
问题 G双球菌脑膜炎的首选治疗为A.大剂量青霉素GB.氨苄西林C.苯甲异恶唑青霉素D.氨苄西林+庆大霉素E.氯唑西林+庆大霉素
选项 A.大剂量青霉素G
B.氨苄西林
C.苯甲异恶唑青霉素
D.氨苄西林+庆大霉素
E.氯唑西林+庆大霉素
答案 A
解析 这是一道理解记忆题，以考核学生对于脑膜炎抗生素的用药原则及方案选择的掌握，在理解的基础上记忆则不易发生错误。该题错选率较高，错选的答案按高低依次是：D、B、C、E。对此题判题时需注意的是题中2个关键限定词：①G+双球菌；②首选。对于脑膜炎的抗生素选择中应注意两个方面：①细菌对药物的敏感度；②通过血脑屏障的药物的浓度。G双球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素及苯甲异恶唑青霉素均敏感，而且苯甲异恶唑青霉素为半合成青霉素，抗菌谱比青霉素广，对耐青霉素酶的细菌杀菌效果较好，但在脑脊液中含量低；而大剂量的青霉素通过的血脑屏障浓度最高。鉴于要满足敏感和能高浓度通过血脑屏障这两个条件，大剂量青霉素应作为首选。
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