首页
登录
医疗卫生
ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为A.血型完全与新生儿一致
ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为A.血型完全与新生儿一致
admin
2022-08-02
25
问题
ABO血型不合的新生儿溶血症,换血治疗时最佳供血选择为A.血型完全与新生儿一致B.Rh血型与新生儿相同,ABO血型与母亲相同C.O型血D.O型红细胞,AB型血浆的混合血E.AB型红细胞,O型血浆的混合血
选项
A.血型完全与新生儿一致
B.Rh血型与新生儿相同,ABO血型与母亲相同
C.O型血
D.O型红细胞,AB型血浆的混合血
E.AB型红细胞,O型血浆的混合血
答案
D
解析
这是一道理解记忆题,考核学生对ABO血型不合溶血病的发病机制的记忆理解和应用,错答率较高。ABO血型不合溶血病是新生儿早期重症黄疸的主要原因,发病机制是由于母亲体内产生抗胎儿红细胞的抗体,这些抗体(IgG)可通过胎盘进入胎儿血循环,与其红细胞上的相应抗原相结合,使红细胞在单核一吞噬系统内被破坏而发生溶血。大量溶血可造成严重贫血、心衰、高胆红素血缸症甚至胆红素脑病(核黄疸),危及新生儿生命。本病主要发生在母亲为O型而胎儿为A或B型时,而母亲A型胎儿B型或母亲B型胎儿A型者发生率甚低。一般的溶血性黄疸可通过光疗及药物等措施逐渐缓解至治愈,但大量溶血造成严重贫血,或血胆红素达胆红素脑病警告阈值(342μmol/L)时必须采用换血疗法以迅速降低血清胆红素水平。预防核黄疸发生,换出致溶血的抗体及同时纠正贫血。换血时选择的血液以不再引致溶血反应为最佳。供以换血的血,其血浆中应不含抗婴儿血型物质的抗体,且所供血红细胞不会被母体的抗体破坏,因此选用AB型血浆(不含抗A或抗B抗体)和O型红细胞(无A、B抗原)的混合血是最好的。错答者主要选错的答案依次为A、B、E,A选项中血型完全与新生儿一致是常规输血的要求,但在溶血病换血时不宜采用,因此时新生儿循环中仍有母亲转输的大量抗体,输入同型血会造成进一步溶血,加重黄疸,达不到治疗的目的。不宜用与母亲ABO血型相同的血换血因为其一是与新生儿红细胞抗原不符,二是血中可能会有抗新生儿红细胞的抗体,其结果也是加重溶血。答了E用AB型红细胞加O型血浆的混合血来换血的学生应该是理解记忆错误,把O型红细胞加AB型血浆倒过来背了,只要思考分析一下便知道AB型红细胞对非同型血的受者均是异体抗原,会引致严重的输血反应,绝不能用于任何不同型输血。C选项中O型血在没有条件配制混合血时可用作溶血病的换血血源,但最好能先测定该血源中抗A抗B抗体的效价,尽量使用抗体滴度水平低的O型血,所用的血液应与母亲血清无凝集反应。按题意,O型血不是换血治疗时的最佳供血选择,故D是最佳选择。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/69858.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
急性缺血性脑卒中(心源性)起病24小时后的治疗应选用( )。A.重组人纤溶酶原
反复短暂性脑缺血发作治疗应选用( )。A.重组人纤溶酶原激活剂(rt-PA)
肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg/d,治疗8周后尿蛋白仍(++++)。疗效
肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg/d,治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T
女婴,7个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好
先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是( )。A.智能发育落
确诊新生儿ABO溶血病最重要的检查是( )。A.血常规 B.血涂片查红细胞形
川崎病急性期最佳治疗药物是( )。A.阿司匹林 B.丙种球蛋白+阿司匹林
目前对儿童支气管哮喘慢性持续期,首选的药物治疗是( )。A.静脉应用氨茶碱
随机试题
Itneverrainsbutitpours.Justasbossesandboardshavefinallysorted
Inordertorepairbarns,buildfence,growcrops,andcareforanimalsafarmer
Goingtocollegeisasignificantstepinourlives.Inaconsumer-drivenso
ReachingnewpeaksofpopularityinNorthAmericaisIcebergWater,whichis
(1)TheAmericanDream,definedastheabilityofeveryU.S.citizentoachi
MaketeIntegratedRuralTransportProjectA)Thedisappointingre
Petroleumproducts,suchasgasoline,kerosene,homeheatingoil,residualf
在陪同国内旅游团时,全陪应提前( )到达组团社事先与旅游者约定的集合地点,等候
关于酶的化学修饰,错误的是A.一般都有活性和非活性两种形式 B.活性和非活性两
共用题干 2012年3月,某国有企业的会计工作发生以下情况:(1)厂长李某将朋
最新回复
(
0
)